Saúde – Ter dengue uma vez não significa estar protegido contra novas infecções. Pelo contrário: uma segunda contaminação pelo vírus, especialmente quando causada por um sorotipo diferente, pode aumentar o risco de desenvolver formas graves da doença. O alerta ganha importância com a circulação do sorotipo 3 (DENV-3), que voltou a apresentar maior participação entre os casos identificados no Brasil.

Segundo levantamento do Instituto Todos pela Saúde (ITpS), o país registrou mais de 374 mil casos de dengue e 371 mortes entre janeiro e outubro de 2026. O cenário reforça a importância da prevenção, da vacinação e da atenção aos sinais de agravamento.

Por que uma segunda infecção pode ser mais perigosa?

O vírus da dengue possui quatro sorotipos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Quando uma pessoa é infectada, desenvolve proteção duradoura contra aquele sorotipo específico, mas continua suscetível aos outros três.

De acordo com especialistas do Hospital Sírio-Libanês, uma nova infecção por um sorotipo diferente pode provocar uma resposta imunológica que, em determinadas circunstâncias, favorece o agravamento da doença.

Esse mecanismo é conhecido como Aumento Dependente de Anticorpos (ADE, na sigla em inglês). Nele, os anticorpos produzidos durante a primeira infecção reconhecem o novo sorotipo, mas não conseguem neutralizá-lo de maneira eficaz. Em determinadas condições, essa interação pode facilitar a entrada do vírus nas células e favorecer sua multiplicação.

A infectologista Carla Kobayashi explica que esse processo pode desencadear uma resposta inflamatória mais intensa e elevar o risco de dengue grave. Isso não significa, porém, que toda segunda infecção necessariamente terá evolução mais perigosa.

Circulação do sorotipo 3 aumenta preocupação

A presença do DENV-3 é um dos pontos de atenção para os próximos meses. Segundo o monitoramento do ITpS citado pelos especialistas, a participação desse sorotipo entre os casos analisados passou de pelo menos 14% em 2025 para 30% em 2026.

O dado preocupa porque o tipo 3 permaneceu pouco frequente no Brasil durante anos. Como parte da população já teve contato com os sorotipos 1 e 2, a circulação de um tipo diferente amplia a possibilidade de novas infecções em pessoas que não desenvolveram imunidade específica contra ele.

Em 2025, o país registrou 1.841 mortes por dengue, uma redução de 70,6% em relação aos 6.270 óbitos contabilizados em 2024, ano marcado por uma epidemia histórica.

Quem pode tomar a vacina contra a dengue?

A vacina Qdenga é aprovada no Brasil para pessoas de 4 a 60 anos. O esquema prevê duas doses, com intervalo de três meses, e oferece proteção contra os quatro sorotipos do vírus.

No Sistema Único de Saúde (SUS), a vacinação é direcionada prioritariamente a crianças e adolescentes de 10 a 14 anos. O imunizante também está disponível na rede privada.

A vacinação é recomendada tanto para quem já teve dengue quanto para quem nunca foi infectado, desde que a pessoa esteja dentro da faixa etária e dos critérios de indicação.

A vacina é contraindicada para gestantes, mulheres que estão amamentando e pessoas com comprometimento do sistema imunológico, incluindo aquelas que utilizam medicamentos imunossupressores. A indicação deve ser avaliada por um profissional de saúde.

Quais são os sinais de dengue grave?

A dengue pode evoluir para complicações que comprometem a circulação sanguínea e o funcionamento de órgãos. Entre os problemas possíveis estão hemorragias, perda de líquidos dos vasos sanguíneos, queda acentuada da pressão arterial e danos ao fígado, coração e cérebro.

Um dos períodos que exigem maior atenção ocorre quando a febre começa a diminuir, geralmente entre o terceiro e o sétimo dia após o início dos sintomas. A melhora da febre não significa necessariamente que a doença esteja resolvida.

Entre os principais sinais de alerta estão:

• Dor abdominal intensa;
• Vômitos persistentes;
• Sangramentos;
• Queda da pressão arterial;
• Diminuição do volume de urina;
• Sonolência excessiva ou alteração do nível de consciência.

Ao apresentar esses sintomas, é necessário procurar atendimento médico imediatamente. Casos graves podem exigir internação, reposição de líquidos pela veia, monitoramento da pressão arterial e da produção de urina e, em algumas situações, transfusão de sangue.

Segundo dados do Ministério da Saúde citados na reportagem, o Brasil registrou 35.749 casos de dengue grave ou com sinais de alarme em 2025.

Como é feito o tratamento da dengue?

Não existe medicamento específico para eliminar o vírus da dengue. O tratamento busca aliviar os sintomas, manter a hidratação e evitar complicações.

A reposição de líquidos é uma das principais medidas. Nos casos graves, pode ser necessária hidratação intravenosa e acompanhamento hospitalar para monitorar a circulação sanguínea e o funcionamento dos órgãos.

A automedicação deve ser evitada. Medicamentos como ácido acetilsalicílico (AAS), ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida podem aumentar o risco de sangramentos e são contraindicados em casos suspeitos ou confirmados de dengue.

Para aliviar febre e dores, paracetamol e dipirona podem ser utilizados quando indicados por um profissional de saúde, respeitando as doses recomendadas.

Com a proximidade do verão, período de maior proliferação do mosquito Aedes aegypti, eliminar água parada, manter caixas-d’água fechadas e utilizar medidas de proteção contra picadas continuam sendo cuidados fundamentais para prevenir novas infecções.